東南網(wǎng)12月21日訊 （福建日報記者 儲白珊） 每天三粒阿卡波糖片、兩粒二甲雙胍緩釋片，兩種藥一年藥費近4000元，“糖友”老張吃了10年。去年阿卡波糖片大降價，最近二甲雙胍價也降了，現(xiàn)在一年藥費不到400元。18日，老張又去拿藥，對著藥費清單上的價格看了又看：“感謝好政策，我再也不用為吃藥貴擔心了。”

作為首批國家綜合醫(yī)改試點省份，福建從2015年7月起率先全面實施藥品（耗材）“零差率”。“十三五”時期，福建從擠壓藥品虛高水分入手，破解看病貴；以推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉為重點，緩解看病難；推動服務模式向“以健康為中心”轉變，促進“大健康”。

組團“砍價”就是福建破解看病貴的關鍵一招。去年6月起，我省率先全面跟進國家組織藥品集中采購和使用試點工作，并探索省級藥品耗材集中帶量采購。該舉措一年為福建群眾看病省下30.06億元。

在藥品、耗材集中帶量采購中，我省還率先探索實行貨款由醫(yī)保經(jīng)辦機構統(tǒng)一代為結算，醫(yī)保經(jīng)辦機構每月按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的藥品、耗材貨款，徹底解決此前存在的醫(yī)療機構拖欠企業(yè)貨款問題，做到及時結算貨款。

當前，國家組織藥品集中采購進入常態(tài)化階段，福建落實國家組織藥品集中采購也實現(xiàn)常態(tài)化。國家集采的藥品全部通過了藥物“一致性”評價，省級帶量采購的藥品同樣是通過專家遴選并執(zhí)行嚴格準入，同時受到藥監(jiān)部門“四個最嚴”全鏈條質量監(jiān)管。據(jù)了解，實施藥品、耗材集采至目前，我省未發(fā)現(xiàn)不良反應異常風險信號，中選產(chǎn)品的質量和療效正被越來越多的醫(yī)生和患者認可與接受。

小小一粒藥，牽動“全身”。在三明市尤溪縣，縣級醫(yī)院去年收入3.42億元，同比增長6.99%，其中醫(yī)務性收入占比39.95%，藥品收入占比18.56%（含慢病藥品），耗材收入占比8.31%，檢查化驗占比25.59%，醫(yī)院收入結構趨于優(yōu)化。

“我們希望集采藥還能多來點。”縣總醫(yī)院院長楊孝燈說，現(xiàn)在醫(yī)生開藥更多考慮的是合理用藥。集采節(jié)省的醫(yī)保結余能留用，用于醫(yī)院發(fā)展的錢和職工收入都跟著提高，激發(fā)了醫(yī)務人員積極性，醫(yī)院也步入降成本、優(yōu)結構、促管理的良性發(fā)展。

小小一粒藥，還彰顯了醫(yī)藥服務供給側改革效應。在福建不少貧困村，以前村衛(wèi)生室沒接通醫(yī)保直接結算系統(tǒng)，村民拿藥刷醫(yī)保卡得往大醫(yī)院跑。今年，福建打通了醫(yī)保服務“最后一公里”，全省2201個建檔立卡貧困村醫(yī)保服務在全國率先實現(xiàn)“村村通、就近通、全覆蓋”，更多的藥能在基層買得到、能報銷。